研究

体温

現在の日本の手術現場においても患者の高齢化が進み、また医療内容の高度化・専門化の進行により長時間に渡る手術の症例数も増加しています。これらの背景から患者の手術中における体温の低下は避けられない状況にあり、各病院においても、その対応が必須の懸案事項として認識されています。更に低体温には、手術中の患者の危険因子の一つすなわち、大きな合併症を引き起こす原因としてあげられています。また、患者の手術中の低体温が惹起する様々な病態により、入院日数の増加、投薬量の増大や、国民医療費の増大、生存率の低下といったさまざまな悪影響が生じるなど、社会的・医療的にも根本的で、深刻な問題の一つとされています。

本教室では基礎研究として、ウサギを用いて、各種薬剤投与下・各種条件下でのシバリング閾値温度に与える影響を研究してきました。具体的には、一定の環境温のもと、ウサギに対し麻酔をマスク下に緩徐導入し、気管挿管し、自発呼吸下に維持します。直腸内にプラスチックチューブを挿入し、そのチューブより強制冷却を行い中枢温を低下させ、シバリングの発生を観察します。大腿動脈にカテーテルを留置し血圧心拍数等を測定し、耳の静脈より薬剤の注入を行います。体温の日内変動を考慮に入れ、午前中に準備をし、午後より強制冷却を行い、シバリングの発生を観察します。

歴代の研究員：松川教授、花形、岩下、今村、奥山、今井、佐藤、正宗、大森、猪野、和田、上田

この研究での業績（5～11は学位取得論文）：

  1. Ino H,Masamune T,Sato H,Okuyama K,Wada K,Iwashita H,Ishiyama T,Oguchi T,Sessler D,Matsukawa T. The Effects of Blood Glucose Concentration on the Shivering Threshold in Rabbits.  Anesth Analg 2015;121:525-31.
  2. Masamune T,Wada K,Sato H,Ueda K,Ishiyama T,Sessler D,Matsukawa T. Droperidol Lowers the Shivering Threshold in Rabbits. Annual Meeting of American Society of Anesthesiologists(ASA) 2014.10.14, New Orleans,USA
  3. Wada k,Masamune T,Sato H,Ueda k,Ishiyama T,Sessler D,Matsukawa T. Hypoglycemia Reduces the Shivering Threshold in Rabbits.  Annual Meeting of American Society of Anesthesiologists(ASA) 2014.10.14, New Orleans,USA
  4. Masamune T,Ino H,Wada K,Sato H,Kotoda M,Asano N,Oguchi T,Ishiyama T,Sessler D,Matsukawa T. Hyperglycemia Increases the Shivering Threshold in Rabbits.  Annual Meeting of American Society of Anesthesiologists(ASA) 2013.10.15,San Francisco,USA
  5. Masamune T, Sato H, Okuyama K, Imai Y, Iwashita H, Ishiyama T, Oguchi T, Sessler DI, Matsukawa T. The Shivering Threshold with JM-1232(-), a New Benzodiazepine Receptor Agonist, in Rabbits. Anesth Analg 2009;109:96-100.
  6. Imai Y, Yamakage M, Sato H Okuyama K, Ishiyama T, Matsukawa T. Isovolaemic haemodilution decreases the shivering threshold in rabbits. Eur J Anaesth 2008;25:450-3.
  7. Okuyama K, Matsukawa T, Ozaki M Sessler DI, Nishiyama T, Imamura M, Kumazawa T. Doxapram produces a dose-dependent reduction in the shivering threshold in rabbits. Anesth Analg 2003;97:759-62.
  8. Imamura M, Matsukawa T, Ozaki M Sessler DI, Nishiyama T, Okuyama K, Kumazawa T. Nitrous oxide decreases the shivering threshold less than isoflurane in rabbits. Br J Anaesth 2003;90:88-90.
  9. Iwashita H, Matsukawa T, Ozaki M Sessler DI, Imamura M, Kumazawa T. Hypoxemia decreases the shivering threshold in rabbits anesthetized with 0.2 MAC isoflurane. Anesth Analg 1998;87:1408-11.
  10. Hanagata K, Matsukawa T, Sessler DI Miyaji T, Funayama T, Koshimizu M, Kashimoto S,Kumazawa T. Isoflurane and sevoflurane produce a dose-dependent reduction in the shivering threshold in rabbits. Anesth Analg 1995;81:581-4.
  11. Matsukawa T, Kashimoto S, Kumazawa T Miyaji T, Hashimoto M, Iriki M. Effects of halothane and enflurane on the peripheral vasoconstriction and shivering induced by internal body cooling in rabbits. J Anesth 1994;8:311-5.

研究の紹介 体温
体温 figure1